三分之二孩子中毒因药物
来源：苏州大学附属儿童医院 发布时期：2016年12月02日
近日，全球儿童安全组织(Safe Kids Worldwide-China)发布《2015儿童用药安全报告》(简称《报告》)。《报告》数据显示：在儿童误服的药品中，心血管类药品在三年中保持列入前三位。同时，63% 的受访家庭的祖辈患有慢性疾病需要长期服药；71% 的祖辈参与了孙辈的给药。因此，让祖辈参与儿童用药安全的行动，是儿童药物误服必不可少的预防措施。
药物中毒是儿童中毒的首要原因
这是一份以三年数据为依据的儿童用药安全现状报告。此报告不仅显示了儿童药物中毒的严峻现状，同时，呼吁家庭成员共同参与，为儿童用药安全筑建起一个安全环境。
一名8岁的小孩，拿到了父母放置床头的高锰酸钾片，放入口里。导致食道、胃周边脏器严重腐蚀，虽然医生积极抢救，但是一个健康的孩子还是离开了我们。
《报告》显示：药物中毒是儿童中毒的首要原因，且呈现上升趋势；平均每三个就诊的中毒孩子中，就有两个孩子是药物中毒。儿童自己误服是儿童药物中毒的首要原因，并呈上升趋势。连续三年排名入前三类的儿童误服药物为：感冒发烧和呼吸道疾病类药和心血管类药。
儿童用药安全需关注祖辈
一名4岁孩子把奶奶的降压药当成糖果吞下，只因这药外面的“糖衣”是甜甜的。所幸被家人及时发现送往医院急救，通过医院的洗胃术，洗出大量白药片，医生又采取一系列输氧、输液等解毒措施，才让孩子转危为安。
由于心血管类药持续三年排列在儿童误服药品的前三类中，此报告对祖辈用药行为与儿童药物中毒的情况做了专题研究。数据显示45%的家长认为祖辈储存药的地方，孩子能够看到，其中32%的家长认为，孩子不仅能看到，还能接触到。63%的家长看到过祖辈在孩子面前服药，其中18%的家长还看到祖辈请孩子帮助他们拿药。报告还告诉我们60%的家庭孩子与祖辈是住在一起的。
全球儿童安全组织中国区首席代表崔民彦说：“作为儿童用药安全的第三份调研报告，我们对儿童用药安全的相关行为做了更深入而细致的调研，我们发现儿童用药安全关系到家庭中的所有成员。祖辈们也需要参与其中，因为他们中很多人参与帮助看护孙辈，而同时自身患有某种慢性病而需长期服药。为此，我们年轻的家长，要帮助祖辈们参与到儿童药物中毒的预防中，一起为孩子创建一个安全的用药环境。”
我国市场九成以上药品没有儿童“安全锁”
我国每年有3万至5万孩子因药物中毒送医，其中相当一部分竟然是因为好奇打开了药瓶。根据北京儿童医院急诊科2013年的统计数据，在369例中毒病例中，误服药品的占到了一半多，且87%都发生在家里。
孩子为什么喜欢吃药片?许多家长感到费解。
中南大学湘雅医院药学部主任、主任药师尹桃解释，年龄小的孩子好奇心比较重，尤其是1～4岁的孩子，一些药品的色彩、形状以及甜味的糖衣对他们都有极大吸引力，如果储存不当，孩子可以拿到，就很容易把药片当作好吃的糖豆误食。而且，孩子和成人不同，他们喜欢用手、用嘴来感受新奇的东西，加上模仿能力极强，孩子就可能偷偷模仿家长吃药，导致误食。
全球儿童安全组织很早就开始关注儿童用药安全问题，中国区首席代表崔民彦坦言，“从家长的角度来说，家里的药品一定要放得‘高而远’，不让孩子拿到，而从社会的角度来说，药品儿童安全包装格外重要。”
“在世界卫生组织推动的预防儿童中毒各项措施中，儿童安全盖等保护措施是最有效的方法之一。”崔民彦指出，欧美国家对此非常重视，目前，美国、澳大利亚、加拿大及欧盟等国家都有儿童安全包装相关标准和政策，1970年美国就实行了PPPA法，结果显示，当60%～75%的生产者按此执行时，儿童误服阿司匹林率降低了45%以上；澳大利亚维多利亚州的报告也显示，儿童药物中毒降低了45%～60%，因类似伤害急救治疗的孩子减少了60%～90%。
但很可惜，目前我国采用儿童安全包装的药品极为少见，据中国医药包装协会了解的情况，95%以上的药品包装不具备儿童保护功能，其安全提示一般只体现在简单的文字说明上，只有极其个别的保健药品和儿童止咳类药剂等产品的瓶口有儿童安全设计。
“虽然只是一个粗略的数据，但也从一定程度上反映出儿童安全包装的现状。”张卫民说。而且，因为中国没有相关的法规要求，一些进口药品为了节省成本，也省略了儿童安全包装。
儿童误服比例逐年上升，心血管药成首害
虽然专家们一直倡导家长要将药品放在孩子拿不到的地方，很多家长也有了防范意识，但因为药盒上没有“安全锁”， 在儿童急性中毒案例中，药物中毒比例呈上升趋势。
“6月份我们刚刚发布了《2014年儿童用药安全报告》，上海儿童医学中心、北京儿童医院、首都儿科研究所的数据综合分析表明，在2013年的儿童中毒病例中，药物中毒占到了64%。导致孩子中毒的原因很多，但药物中毒的比例最高。在儿童中毒中，因为孩子误服药物导致中毒的比例从2012年的58.2%上升到2013年的71.9%。”崔民彦指出。
更可怕的是，99%的幼儿可以在两秒钟内打开普通药瓶(据全球儿童安全组织2014年 “幼儿用药安全调研”结果)!
这个数据估计会让很多家长吓出一身冷汗。而且，当大人不在家时，1/3的幼儿都曾拿到过家里的药。
“0～5岁的儿童机体发育尚未成熟，肝肾解毒排泄功能比成人要弱很多，如果误服大量成人药，后果不堪设想。而且，儿童的血脑屏障很薄弱，药物很容易到达中枢神经产生危害，误服造成的伤害比成人严重得多。”张卫民强调。
据统计，仅在今年1月至3月，深圳儿童医院急诊科就接收了51名因误服药物送院抢救的儿童，一名两岁大的男孩因将奶奶的降压药当成水果糖连吃了30粒，差点酿成悲剧。
崔民彦指出，精神类药、呼吸道疾病与感冒发烧药，心血管类药是儿童最容易误服的药品，而孩子误服心血管药物的比例明显上升。
“一定要把家里的降压药放好!一旦孩子拿到误服，可直接导致血压下降，心跳减慢，后果不堪设想。”尹桃强调，误服成人用药会对孩子造成极大伤害，譬如抑制神经系统的催眠药，误服就可能出现昏迷；误服降糖药，血糖降得太低就可能引起死亡；成人用的很多感冒药都是复方药，含有镇静成分，误服也极易引起危险。
预防儿童药物中毒，国家出台药品儿童安全包装的相关法规至关重要。此外，家长也要提高意识，在选购药品或家用化学药品时首选有儿童安全包装的，并且将其放在“高而远”的地方。
