儿童安全知识科普——高空坠落伤
来源：苏州大学附属儿童医院 发布时期：2021年08月27日
暑假即将结束，在短短的两个月里，我院外科重症监护室接诊了十几例高处坠楼伤患儿。这些孩子小到2岁，大到14岁，有的在从家中从床上或沙发上摔下，有的从两三层的低楼层摔下，还有严重的从12层高楼摔下。经过抢救，绝大多数患儿都保住了生命，但有的孩子因此留下了永久的后遗症。
这其中有很多问题值得大家思考，高处坠落伤有哪些受伤原因？该如何减少或者避免孩子高处坠落的风险？万一儿童坠楼后，家长该如何急救？
一、高坠坠落病例分析：
1．涵涵是一个6周岁小姑娘。父母因周末需要加班半天，便在清晨涵涵睡着时离开家门，并将客厅门反锁起来。涵涵醒来后发现父母均不在家中，试图开门出去寻找父母时发现门打不开，于是打开窗户从7楼家中跳下。急诊120送至我院，诊断肝脾挫伤，全身多处骨折，双肺挫伤。
2．然然是一个14岁男孩。暑假期间，然然在家喜欢玩手机、看电视、玩游戏。家长多次发现并言语警告，但然然并未改变。家长因此便打了他一巴掌。然然一气之下冲进自己房间从12楼家中跳下，急诊送到我院时已经因失血性过多导致休克。行气管插管呼吸机辅助通气并且急诊行脾脏切除后，病情才得以稳定。但反复感染、胸椎骨折脊髓损伤、高位截瘫已经给他带来了永久的创伤。
3．壹壹是一个8岁小男孩。在自己房间写作业时，他看到窗台飞过来一只小麻雀，便跑过去想要抓住它。但小麻雀瞬间飞走，壹壹却因为半个身子探出窗外从8楼家中摔落。所幸中间有树木缓冲，未导致生命危险，但也给壹壹带来了胸腹部挫伤以及全身多处骨折。
4．茜茜是一个2岁小女孩。某日茜茜在商场骑着自己的小自行车时，家长并未贴身照扶。过程中一个加速骑到了扶梯旁，茜茜因来不及刹车从扶梯摔下去，并一路翻滚至下一层。急诊120送到我院，诊断中型颅脑损伤。
5．凯凯是一个9岁男孩。半夜11点左右，凯凯在自己房间掏耳朵，导致耳道出血，害怕父母责怪，便从10楼家中跳下。所幸有树木缓冲，掉至1楼后的凯凯忍着剧痛走到电梯上回到家门口敲门，孩子妈妈诧异：“你这么晚也没出门怎么从外面回来？”凯凯这才道出真相，并因摔下后再次活动导致二次损伤。
二、应该如何防范高空坠落的悲剧？
1．不要将孩子单独留在家中
孩子看不见大人，容易产生焦虑感、恐惧感、孤立感、分离感，就会急切找出口出来，于是爬上窗子，越过阳台，从高空坠下..........所以千万不要把孩子单独留在家中，尤其是7岁以下的孩子，哪怕几分钟。如果遇到家人外出，应该找人看管，不要有侥幸心理，因为悲剧往往发生在一瞬间。
2．提高孩子安全意识
进行幼儿教育。通过游戏、模拟的方式帮助孩子建立危险的概念，让孩子知道什么可以做，什么不可以做，告诉孩子高空坠落的危险和后果。平时应多告诫儿童勿在阳台、窗台附近或顶楼嬉戏。
3．注重应试教育的同时不忘心理教育
应试教育不应该只去注重华丽的外表的学历，也应该注重其重要的实质内里，即注重孩子的心理教育。孩子的心理承受能力是很重要的安全因素。近年来很多关于孩子考试没考好后跳楼的案例，这也是不注重孩子心理教育的后果。
目前青少年的心理教育问题很重要，家长过于注重孩子的成绩，而少了对孩子心理的关注。
4．监护人员的培训
对照顾幼儿的爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆和保姆进行育儿培训。尽量将儿童活动控制在视线之内，及时制止孩子的任何危险举动。曾救治过几个孩子连续因为不同的意外住到ICU里来，实在令人唏嘘。一个孩子连续发生多次严重意外伤害，父母和监护人，要负很大责任。
5．做好安全防护措施
平时家中有这几处坠落隐患：一是缝隙过大的阳台栏杆，二是没有防护的飘窗，三是位于窗户边的桌子和床，四是公共楼梯。
为了预防可能发生的坠落意外，应采取有效的防护措施。如阳台、窗户、楼梯安装防护栏。在孩子活动的范围注意关好门窗。避免在窗台附近、阳台放置杂物、可攀爬的器物或家具（沙发、凳子、床、矮柜等）。
三、儿童坠楼后，家长如何急救？一旦发生儿童高空坠落事故，家长应进行以下措施：
1． 立即拨打120急救电话，等待专业医护人员前来；
2． 在未明确是否存在脊柱受伤之前，在搬运和转送过程中，使患儿平仰卧位，保持脊柱伸直，颈部和躯干不能前屈或扭转，以免发生或加重截瘫；
3． 保持伤者的呼吸道畅通，必要时清除伤者鼻腔和口腔的异物，解开衣领扣；
4．有伤口大量出血时，可用干净的毛巾盖在伤口上压迫止血。
5．如果发现孩子没有呼吸，应该立即CPR，即心肺复苏。
孩子从高处坠落，严重时会导致失去生命，这是大家都不愿意看到的事情。大家可能在新闻上看过各种意外伤害，但并未亲身经历过，家长也不会相信这些事会发生在自己身上，如若意外发生，追悔莫及。希望家长们关注孩子的健康，在平时做好防护，让每个孩子都有一个健康快乐的童年。
