出生体重仅700g的谙谙长大了！
来源：苏州大学附属儿童医院 发布时期：2019年09月11日
近日，一对父母带着一对可爱的双胞胎小姐妹来到我院32区普外科看望黄顺根主任，小姐妹相貌相似，粉雕玉琢，十分可爱。谁能想到这对双胞胎中的小妹妹生下来时只有700g，出生没几天便因为严重的坏死性小肠结肠炎，做了肠造瘘手术。
那是2016年6月29日，小谙谙在妈妈肚子里只待了30周就匆忙来到了这个世界，比正常的孩子足足早了两个月。她出生时体重只有700g，肺还没能发育好，只能靠呼吸机辅助呼吸；同时她娇嫩的肠道也不太适应出生后的环境，小谙谙出生后不久就出现了腹胀，医生给她胃肠减压，用了高档抗生素，也没能抑制住病情的发展。拍的X线片提示腹腔内大量透亮气体影，主治医生考虑为新生儿坏死性小肠结肠炎伴肠道穿孔。
经过院间紧急联系，小谙谙很快转到我院的新生儿重症监护病房（NICU）。来到我院后，立即进行检查和评估，确定需紧急手术。但更大的问题摆在黄顺根主任、麻醉科吴嘉伟主任和NICU俞生林主任面前，小谙谙刚出生几天，孕龄太小，体重极低，属于未成熟儿，各器官系统发育极不完全，手术和麻醉对她来说都是巨大的打击，即使手术也一样危险重重。手术中有发生心跳、呼吸骤停，甚至死亡的可能；手术后更是容易发生各器官系统功能障碍甚至衰竭。但是如果不手术，病情会很快加重，随时可能因为腹腔里坏死穿孔的肠道引发感染性休克，最后死亡。
黄顺根主任将谙谙此时的危急病情与手术风险详细与其父亲交待，获得了谙谙父亲的理解和支持。于是黄顺根主任带领他的团队为谙谙进行了紧急而周密的术前准备，暖箱保暖、抗休克、抗感染、备血等，手术室、麻醉科、NICU各个科室的准备也有条不紊。当天下午进行了手术，手术中见腹腔内有含粪汁样浑浊的液体，小肠壁上果然有坏死穿孔，穿孔周围的小肠出现明显的充血炎症水肿。因为病情危重，而且腹腔内感染太严重，谙谙无法做肠吻合术，于是黄主任切除了坏死穿孔的肠管，并把断开的小肠缝合固定在腹壁上，形成一个造瘘口。这样大便暂时从腹壁的造瘘口排出，情况稳定以后再做关瘘术。手术后谙谙继续在新生儿重症监护室治疗，度过了呼吸关、感染关、喂养关等层层关卡，经历两个月，谙谙体重终于达到1.74公斤，并且可以自己呼吸，正常吃奶，造瘘口的肠管颜色很好。谙谙父母把她接回家精心照料。
经过定期随访评估、营养补给、肠道准备，2017年5月，谙谙在32病区普外科进行了关瘘术，把肠子接了起来，重新放回腹腔。通过32区医护人员对谙谙的悉心照护，谙谙术后恢复得很快，没多久便出院回家了。而现在，谙谙的肚子上只留下一条浅浅的疤痕，除此以外她的生长发育基本像同龄孩子一样，曾经那个只有700克的生命垂危的小谙谙已经可以像其他小朋友一样正常生活了，享受着天真烂漫的童年。
