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苏州首例“不开刀、不流血”治疗儿童阑尾炎 —— 苏大附儿院开展(ERAT)内镜下逆行阑尾炎治疗

来源:苏州大学附属儿童医院    发布时期:2023年05月31日

你听过“不开刀、不流血”治疗阑尾炎的方法吗?近日,苏州大学附属儿童医院普外科三十病区成功为一名12岁男孩实施内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT),这是苏州首例利用内镜技术治疗儿童阑尾炎,这也标志着儿童超级微创治疗技术进入新领域。

12岁的悦悦(化名),因右下腹痛2天来到我院就诊,CT提示:阑尾粪石。传统观念中,阑尾炎要么手术治疗,要么输液保守治疗。悦悦的这种情况需要急诊手术,她妈妈很是纠结,担心手术有创伤,但看着悦悦的肚子越来越疼,又很着急。

顾志成主任结合悦悦的体征和CT检查结果认为,可以通过内镜逆行治疗阑尾炎,将粪石冲洗出阑尾腔,这样既能避免手术流血留疤,孩子恢复也快。经充分准备,入院第二日顾志成主任、赵浩伟主治医师为悦悦安排无痛ERAT,术中见阑尾开口肿胀,导丝成功超选进入阑尾腔,插入切开刀,拉开刀弓,机械扩大阑尾开口,灭菌水反复冲洗阑尾腔,阑尾腔内冲洗出较多阑尾粪石及泥沙样结石直至冲洗液清亮,术中结合超声检查,阑尾腔未见结石残留,无需放置阑尾支架(注:一般阑尾支架,1-2周后肠镜取出,50%有自行脱落可能),手术顺利。

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术后当晚悦悦腹痛缓解,并且恢复半流质饮食,抗感染2天后复查血常规及B超,显示悦悦的阑尾腔内粪石消失,炎症也消失了。悦悦的小脸上又露出了开心的笑容,本次总住院时间4天,悦悦也顺利回家。

内镜逆行阑尾炎治疗术是通过插管、造影、冲洗、引流等操作,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的。它是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术,不开腹并完整保留阑尾及其功能。普外科在苏州市率先开展儿童ERAT——内镜下逆行阑尾炎治疗,通过儿童结肠镜下操作,不开刀、保留阑尾来治疗儿童阑尾炎,为儿童阑尾炎提供了新的有效治疗方法。

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