小小支架通畅了气道、支撑了生命
来源：苏州大学附属儿童医院 发布时期：2023年08月02日
近日，我院呼吸科成功完成一例因支气管重度狭窄、软化而导致呼吸机不能撤机生命垂危的6个月龄婴儿的支气管支架植入术。支架植入后第二天患儿呼吸机撤机、撤机后呼吸平稳。小小气管支架通畅了气道、支撑了生命。
小鹤（化名）因喘息、气急入院，入院后予积极抗炎、平喘、免疫支持治疗后患儿仍有气急、喘息、脉氧不稳定表现，加之喘息为吸气性喘息，考虑有大气道阻塞，后行CTA检测后发现左侧支气管因血管外压完全闭塞。随后小鹤经我院心胸外科团队手术，成功解除了血管的压迫。术后予小鹤常规康复治疗，但是不能脱离呼吸机，胸片显示左肺不张。于是请呼吸科十六病区孙惠泉主任会诊，为小鹤进行支气管镜检查，发现小鹤的左侧支气管完全塌陷。小鹤的左侧支气管完全塌陷由于血管长期压迫引起，气管软化可能不能短期恢复，建议行“气管支架植入”解决左支气管的软化问题。
左主支气管（术前）
术前呼吸科孙惠泉主任医师、王美娟主任医师，心胸外科廖健毅主任医师、黄红娟医师与放射科、麻醉科同事进行了术前讨论，针对小鹤病情制定了缜密的治疗方案，告知家属，得到家属的同意。7月25日，小鹤进入手术室，进行左支气管支架植入术。小小的支架被成功地释放在病变部位，支撑起了小鹤原本塌陷的左侧支气管管腔。术后的第二天，小鹤成功撤离呼吸机，可以自主畅通呼吸了。
气管镜团队（孙惠泉、王美娟、高春燕、林燕、王晶晶）为患儿行支架置入
左主支气管（术后）
儿科呼吸介入四级手术在全国范围内开展的的单位屈指可数，“气管支架置入术”是四级手术难度较高的手术之一，主要解决大气道狭窄问题。呼吸介入团队已能常规独立开展激光消融、冷冻、球囊扩张、支架置入等高难度操作四级手术。基于以上成绩，呼吸科被国家卫生健康委人才交流服务中心授予儿科呼吸内镜医生培训合作单位，目前已经有全国各地的儿科医生来进修学习，培养小儿呼吸内镜人才，为更多的患儿服务。
