宝宝尿路感染家庭护理误区
来源：苏州大学附属儿童医院 发布时期：2014年12月22日
一、认知误区：尿路感染多见于成年女性
很多家长都不相信孩子也会出现尿路感染，但实际上小儿尿路感染（尤其是婴幼儿）也很多，只是其症状并不典型，容易被家长忽视。1-3岁婴幼儿的尿路感染常以发热、呕吐等全身症状起病，或以发热、腹痛、镜下血尿为主要表现症状，而尿路局部症状不明显；刚出生的新生儿常以发热、拒奶、苍白、呕吐、腹泻、腹胀、体重增长缓慢、呆滞少动、抽搐、黄疸等全身症状为主，稍大点的儿童尿路感染的症状较为明显，多会有尿频、排尿时有烧灼感、尿床、血尿等症状。
泌尿系感染是儿童常见疾病，这与女童生理特点有着密切关系：一方面，较小的婴幼儿不能控制排尿、排便，需要使用尿布，因此尿道口常常受到粪便污染，再加上女婴尿道口较短，尿路免疫功能差，膀胱防御机制较弱，容易使尿路发生上行感染，另一方面，宝宝皮肤黏膜屏障功能差，容易被病菌所侵扰，进一步破坏尿道周围的防御屏障，导致细菌侵入引起尿路感染。而男孩的包皮过长、包茎、尿道下裂也是尿路感染的重要因素。
二、卫生误区：宝宝私处是干净的，无需特别关注，
临床中经常见到尿路感染宝宝的尿道口发红甚至有溃破，周围附有较多的白色分泌物，尿常规检测白细胞异常增高，有的可以检测到尿红细胞，而大部分家长看到后特别惊讶，因为他们从来没有掰开来检查过孩子的尿道处，对自己的疏忽非常自责。平时为了更好的预防婴幼儿泌尿系统感染，家长要做到及时更换、洗涤消毒婴儿尿布，保持会阴部的清洁卫生；便后给孩子清洗肛门；揩擦大便应由前向后方向进行，婴儿所用毛巾及盆应与成人分开；最好从小就给孩子穿内裤，不要让幼儿穿着开裆裤到处乱坐，孩子的内衣裤单独清洗；在儿童期应加强教育注意会阴卫生，如每天洗臀部，勤换内裤，不可用洗脚后的水洗臀部等；孩子皮肤、呼吸道等有了感染性疾病也要及时治疗；有包皮过长，或包茎、尿道下裂等问题，需要手术治疗，以减少尿道口感染的几率。
三、用药误区：无症状就停药
在泌尿系统感染的治疗中，最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗，实际上细菌并未被彻底消灭，导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性。在这方面，有部分家长在给孩子治病时，总是要求用好药，以便快点把病治好，而不管是否治疗彻底，一旦孩子症状消失，就认为病治好了，对医生的建议或制定的治疗方案采取敷衍了事的态度，这往往会带来不良后果。
小儿尿路感染可以通过尿液样本检查来确诊，确诊后对症使用抗菌药物治疗。需要注意的是，尿路感染的治疗一定要保证足够的疗程。 一般来说，服用抗菌药物后，患儿的尿痛、尿急症状会很快消失，尿化验也会逐渐正常，但这并不意味着已经痊愈。临床症状消失后，患儿应当按照医生要求继续用药，再经过2~3次尿检正常后，方可停止服用药物，以免因治疗不彻底，导致病情反复，损伤孩子的肾脏组织。
四、护理4要点：
1、喝水
婴幼儿要勤喂水，稍大的孩子可鼓励他多饮水，起到冲洗尿道的作用抑制细菌生长繁殖，并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出。
2、饮食清淡
多给孩子吃蔬菜水果。
3、保持外阴部清洁
婴幼儿要勤换尿布，大便后要清洗臀部，保持会阴部清洁干燥，会阴部如有溃破可外涂百多邦等软膏。
4、多观察
观察尿色、尿量、尿的次数变化。如果发现孩子有恶心、呕吐等药物反应，要向医生反映。
给宝宝接小便用的痰盂或者尿布的颜色最好是白色。如果是其它颜色或颜色太杂，不利于直接观察宝宝尿液的颜色，妈妈就不容易发现宝宝尿液异常。如果宝宝做了尿液检查，上面标识着“-”时，表明尿液正常；如果上面出现“WBC＋＋—＋＋＋”和“上皮细胞”字样，多提示宝宝的泌尿系统受到感染。
五、宝宝私处正确清洗法
男孩私处的清洁方法：
第1步：宝宝大便后首先要把肛门周围擦干净。先把柔软的小毛巾用温水沾湿，擦干净肛门周围的脏东西。
第2步：如果发现宝宝的阴茎被粪便污染，可以先用清水冲洗。如果仍然存有污物，可用手把阴茎扶直，轻轻擦拭根部和里面容易藏污纳垢的地方，但不要太用力。可以把小毛巾叠成小方块，然后用折叠的边缘横着擦拭。
第3步：阴囊表皮的皱褶里也是很容易积聚污垢的，妈妈可以用手指轻轻地将皱褶展开后擦拭，等小鸡鸡完全晾干后再换上干净、透气的尿布。
包皮和龟头清洗：宝宝3-5岁前都不必刻意清洗包皮，因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。当看到包皮逐渐与龟头分离时，可以隔几天清洗一次，但要在宝宝情绪稳定的时候。清洗时，妈妈用右手的拇指和食指轻轻捏着阴茎的中段，朝孩子腹壁方向轻柔地向后推包皮，让龟头和冠状沟完全露出来，再轻轻地用温水清洗。洗后要注意把包皮回复原位。
女孩私处的清洁方法：
第1步：大便后用湿毛巾从前往后擦掉脏东西。也可以先用装入温水的喷雾器或茶壶从前往后冲洗，这样脏东西就容易被洗掉。
第2步：待局部自然干燥后，或用吹风机将局部吹干，再换上新的干燥尿布。不要想尽办法用湿毛巾等东西将小阴唇周围的“脏东西”擦掉。特别是白色分泌物是一层非常好的保护膜。如果将这些保护膜擦去，特别容易造成局部黏膜污染，并不利于预防尿路感染。千万不要每次小便后也要擦干净。有些家长将毛巾叠成细长条，然后在小阴唇的沟里滑动擦拭，这不是推荐的方法。
第3步：大腿根部的夹缝里也很容易粘有污垢，妈妈可以用一只手将夹缝拨开，然后用另一只手轻轻擦拭，等小屁股完全晾干后再穿上尿布。
