关注儿童睡眠健康
来源：苏州大学附属儿童医院 发布时期：2016年03月25日
2016年3月21日是第16个“世界睡眠日”。人的一生大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的，处在生长发育期的儿童睡眠障碍将会影响孩子的生长发育、情绪等，但是大家（包括医务人员）对于睡眠的知识却是非常少的，在睡眠日期间，国内顶级的上海儿童医学中心睡眠研究团队首发“儿童睡眠状况白皮书”。同时依据《儿童失眠诊疗指南》让我们儿科工作者对于儿童睡眠问题有了更准确的认识。
一、中国儿童睡眠状况白皮书
上海儿童医学中心睡眠研究科研团队进行的为期3年的《婴儿睡眠发展模式及其相关因素的队列研究》项目中发现：我国婴幼儿睡眠时间与其他国家/地区同龄儿童相比更短，家长报告的婴幼儿睡眠问题发生率高达76%。
睡眠连续性是反映睡眠质量的重要指标，在我国频繁夜醒是一个非常困扰家长的婴幼儿睡眠问题。
本项研究显示，在6个月的婴儿中，仅10.2%的婴儿可以一觉睡到天亮，9个月时为11%，即使到满一周岁，也仅有12.9%的婴儿可以夜间连续睡眠。
研究还显示，母乳喂养的婴儿夜醒次数似乎更高，但深入分析却发现，导致婴儿无法很好地建立良好睡眠习惯的最核心问题是父母缺乏正确培养宝宝健康睡眠的知识，尤其是不良的“入睡习惯”。不良哄睡婴儿的方式，在中国最常见的就是奶睡（含着母亲乳头或者含着奶嘴睡）和抱睡（抱着或者摇晃着哄睡）。
研究者解释：无论是奶睡还是抱睡，都是养成孩子依赖外界条件入睡的习惯，这种习惯成为了孩子从浅睡眠进入深睡眠的必需条件，夜间只要进入较浅的睡眠阶段，这些依赖性强的孩子就无法独自入睡，需要醒来哭吵让父母再次给予这样的条件，他们才可以再次入睡。
二、《儿童失眠诊疗指南》
睡眠卫生习惯（sleep hygiene）——最容易被忽视，却是至关重要的。
1. 睡眠作息规律：保持固定，周末与平时差异小于1个小时。
2. 睡前常规：30分钟左右固定、规律的活动，如睡前吃些少量点心（或牛奶等），午后开始不吃含咖啡因食物（包括茶、巧克力、奶茶等），严格限制电视以及游戏。
3. 卧室环境：无电视、温湿度适宜、床只用于睡觉，不在卧室惩罚孩子等。
声音：通常保持安静。睡前听音乐也因人而异，有的宝宝听了音乐反而兴奋则不适于睡前听音乐，如果有的宝宝听着单调的声音和慢节拍的声音，如催眠曲等容易安静下来，则可以在睡前听音乐。
温湿度：温度20℃-25℃，湿度60%-70%为宜。
光亮度：夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡，避免在明亮的环境下睡眠。如果儿童恐惧黑暗或产生不安全感，可以在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯。
专家再次呼吁应重视婴幼儿的屏幕暴露现状：睡前看电视使儿童的自主兴奋性增高，同时电视屏幕发生的蓝光能抑制褪黑素的分泌，改变昼夜节律和觉醒，进而影响儿童睡眠的时间和质量，导致儿童就寝时间延迟、入睡潜伏期延长、夜间睡眠时间缩短。
卧室颜色、家具摆置应有助于睡眠,不要放置导致儿童兴奋和恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物。室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。此外，需注意睡眠环境的安全性。
4. 白天活动：需要一定量户外活动（不在下午6点以后）。
帮助婴儿养成好习惯：
（1）入睡前常规：平缓、舒服的活动，如在孩子睡觉熄灯前洗个澡，讲个故事；建议入睡前活动不在床上。
（2）识别孩子睡觉信号：有的宝宝会揉眼睛、拉耳朵，发呆，这时帮助宝宝入睡，会很容易也很快入睡，避免哭吵后再哄睡。
（3）入睡过程在床上完成：当孩子困乏但还清醒状态下把他放在床上，一旦学会自己独立入睡，晚上自然醒来的过程中他也同样可以学会重新入睡。
（4）鼓励夜间睡眠：新生儿日夜颠倒，晚上把光线开到最暗，避免晚上和孩子玩耍；白天则要多逗引宝宝玩，鼓励白天进食。
（5）早期戒除吃睡习惯：新生儿常需要晃着入睡或边吃边睡，这种情况只在出生后的前2个月允许，新生儿3个月开始应戒除。
母乳喂养婴儿往往对睡眠安慰物的依赖性大，如含着奶头入睡等，这种安慰需求不利于孩子独立入睡，如果半夜醒来，没有得到相应的安慰满足，就很难再次入睡。因此父母应注意培养孩子独立入睡的能力,避免过多的帮助。
（6）早期决定睡眠位置：孩子年龄越大，越难改变睡眠习惯，所以在孩子3个月时就该决定准备孩子长期睡觉的位置。
（7）允许使用过渡物品：有的孩子喜欢在睡觉时拿着一块毛巾或者一件衣服陪伴入睡，以求安慰，这样可以帮助孩子从依赖成人帮助入睡过渡到独立入睡，不强迫戒除。
（8）培养良好的睡眠作息：良好规律进食进餐习惯有利于良好睡眠作息，而不恰当地缩短白天睡眠时间，会使孩子感到过度疲乏，反而影响夜间睡眠质量。
新生儿健康、安全睡眠Tips：
（1）无论是白天还是晚上，新生儿睡觉时都应该保持仰卧姿势。
（2）宝宝小床的栅栏间距合适，垫被也不应太软。
（3）在宝宝睡眠中，要经常注意是否有毯子或其他东西盖住了宝宝的脸或头。宝宝盖的毯子最好三边（也就是宝宝脚对着的1边和2周边）都折在垫被的下面。对着宝宝脸的那一半最好不要超过其胸廓。小床上最好不要放枕头。
（4）宝宝周围的环境应该是“无烟区”。
