手足口病（Hand foot and mouth disease,HFMD）
来源：苏州大学附属儿童医院 发布时期：2016年05月04日
李奶奶带着2岁的孙子来到我们医院，说“宝宝发烧两天了，嘴巴痛不吃东西，手脚都长了痘痘，人也不像以前那么活络，喂了两天退热药，也不见效，赶紧送来医院。”医生一看原来是手足口病，李奶奶问：“什么是手足口病，为什么会得手足口病呢？有没有什么后遗症呢？是不是自己带地不干净，吃了什么脏东西吗？”下面我们来了解一下手足口病。
什么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病，多在夏季发病,本地区以4-6月份为主。并非所有的肠道病毒都能引起手足口病，目前知道的大概有20几种，其中以A组柯萨奇病毒和肠道病毒71最为常见。
手足口病的传播途径
主要通过粪口途径传播，但也可以通过呼吸道飞沫以及接触口鼻分泌物等传播。为什么是肠道病毒呢？为什么是粪口途径传播呢？小孩子老和泥玩，弄得手上脚上都是脏东西甚至有感染者的排泄物，再弄到嘴巴里，那就传染了肠道病毒了。
临床表现
普通的手足口病就如同病名一样，典型症状就是在手足臀部出现斑点，斑丘疹或水疱，口腔出现疱疹，具有不痛（口腔内的破了会痛）/不痒/不结痂/不结疤的四不特点。大多数病人起疱疹前或同时持续发热1-2天，发烧的体温大约在38℃左右。还可能伴有轻度上感症状，如流涕、食欲不振、恶心及呕吐等。
重症病例就要凶险的多，少数病例进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有一定的后遗症。
如何识别重症手足口病
如果出现以下情况，提示患儿可能是重症手足口病，请家长立即带患儿就医：
精神萎靡或烦躁不安；
高热不退（体温持续≥39℃，降温效果不佳）；
频繁呕吐；
肢体震颤或无力；
呼吸心率明显加快；
尿量减少（6小时以上无尿）；
3岁以下拒食；
2-3天后症状无好转；
呼吸困难；
面色苍白、皮肤出现大理石样花纹等。
预防
1、保护易感儿童：在手足口病流行时，家长不要带孩子到公共场所；督促孩子养成讲究卫生的好习惯，做到饭前、便后洗手。
2、控制传染源：幼儿园如发现病孩应马上隔离，并消毒所有玩具和房间。
3、传播途径。注意空气流通、温度适宜，要保持室内空气新鲜；多饮白开水，多吃新鲜蔬菜和瓜果；经常清洗儿童的玩具或其他用品，防止接触性传染。
手足口病儿童生活护理
1、首先应将患儿与健康儿隔离。一般患儿应留在家中隔离2周，直到皮疹消退。
2、患儿居室内应空气新鲜，定期开窗通风，保持室内空气流通。
3、保持口腔清洁，每次餐后应用温水漱口。
4、患儿1周内应卧床休息，多饮温开水。患儿口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。尽量不要吃冰冷、辛辣等刺激性食物。
5、保持身体的清洁，适宜洗澡，用清水即可，避免用任何洗涤用品给患儿的皮肤及疱疹带来刺激及感染，洗澡时间尽量缩短，不宜按摩、搓挤皮肤及疱疹，达到清洁的目的即可。
6、患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。
7、小儿手足口病一般为低热或中等度热，可让患儿多饮白开水，温毛巾擦洗全身，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。
8、严密观察孩子的病情变化，家长若发现患儿有高热、频繁呕吐、面色苍白、拒食或嗜睡等异常情况时应立即到指定医院就诊。
